秋天的第一顿大闸蟹,切莫对过敏放松警惕!
2021-09-19 1557 医学科普

 “秋风起,蟹脚痒;菊花开,闻蟹来”

又到了一年中螃蟹最肥美的季节

吃顿鲜肥的大闸蟹实乃人生一大快事

 

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但是有些人吃了螃蟹后

出现嘴唇红肿、全身皮疹、

腹痛、腹泻等过敏症状

这对吃货来说,只能干看了!

 

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就算这样也阻挡不了吃货们

偶尔偷吃一两次

(当然是在准备了抗过敏药的前提下)

但是这样其实非常的危险

 

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螃蟹过敏

了解一下

 

 吃了螃蟹后身体不适的原因 

 

01细菌、病毒等病原体

 
 

螃蟹是一种免疫力极强的食腐动物,故其胃肠中常携带致病细菌和有毒物质,一旦螃蟹死了或濒死,病菌就会大量繁殖,并滋生出一些生物毒素。

 

 

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02过敏

 

有些过敏体质的人,恰恰很不幸,对螃蟹过敏,进食螃蟹后,螃蟹中的致敏蛋白会引起免疫系统介导产生过敏反应,以IgE介导的Ⅰ型过敏反应为主,多数为速发反应。

 

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另外,食物加工烹饪的影响、不同食用部位的差别等因素,也导致了食物过敏的复杂性。

 

 螃蟹过敏会出现哪些症状 

 

01速发反应

 

发病快、消退也快,常在进食后30分钟到2小时内发病,严重时甚至发生严重过敏反应(或过敏性休克),需要急救。

 

02迟发反应

 

一般在接触过敏原18-24小时后才出现症状,48-72小时可达高峰,症状轻重不一。

 

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严重情况下,可诱发过敏性休克,抢救不及时甚至导致死亡!

(所以,吃货们要注意了,如果对螃蟹过敏,尤其是有严重过敏反应史,还是不要以身试险!)

 

 吃了螃蟹后出现过敏该怎么办 

 

01急性过敏症状的处理

 

对症治疗为主,需立即缓解症状:

最常用的为抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),可缓解瘙痒、单纯皮肤症状;

若出现大面积皮疹、水肿,或呼吸道、消化道症状,甚至血压下降、头昏等,需立即就医。

严重过敏反应的首选急救药物为肾上腺素肌肉注射;其他药物还有糖皮质激素等。

 

02后续的病因诊断及管理

 

怀疑食物(螃蟹)过敏时,建议到过敏反应科规范诊断。

①详细的病史:进食情况、症状情况、过敏史、既往史、家族史等;

②食物日记:患者出现过敏症状,但不知道是否与食物有关或怀疑某种可能致敏食物,可以仔细记录进食的食物,观察有无过敏反应及对应关系,然后进行食物剔除试验,找到可疑的致敏食物。

③过敏原皮肤点刺试验:可简便快捷地筛查多种引起过敏的可疑食物;

④食物特异性IgE抗体检测:检测体内针对某种食物的IgE抗体水平,普遍适用于可疑食物过敏的患者;

 

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⑤食物口服激发试验:是诊断食物过敏的金标准,适用于病史和过敏原检测不相符的情况,以及非IgE介导的食物过敏。由于存在诱发全身过敏反应的风险,需在医疗监测下进行,并备好急救措施。目前国内开展较少。

 

Q生活中如何预防食物(蟹类)过敏?

 

1、明确过敏原,避免接触致敏食物,制定合理的饮食方案。如对蟹过敏除了要禁食蟹外,还要注意禁食含蟹的其他食物;同时要补充相应的营养成分,可选择替代食物。

2、避免交叉过敏:一般过敏患者会出现同类食物的交叉过敏,应加强重视,如对蟹过敏可能存在对其他海产品过敏(如虾等)。

3、注意食品成分再进食:购买食品时要注意看成分表,避免误食含有过敏原的食物。

4、选新鲜的蟹,不要吃死蟹:本身蟹类带菌量就比较高,蛋白质分解又快,死去的蟹会使大量繁殖病菌,产生毒素,最终导致过敏反应,应避免食入死虾等。

5、避免食入不熟的水产品(虾、蟹等):海鲜中的病菌主要是副溶血性弧菌等耐热性比较强、80℃以上才能杀灭,还可能存在寄生虫以及加工带来的病菌污染,食入未烧熟的海鲜容易引起胃肠道等症状。另外,充分做熟,会不同程度的改变致敏蛋白性质和成分,使食物致敏能力部分降低。

6、孕妇不主张随便吃螃蟹,更不建议从来没吃过螃蟹的孕妇去尝鲜。如果在怀孕之前吃过螃蟹,并且没有任何问题的情况下,才可以适量吃一些。

 

如有需求可咨询耳鼻咽喉科客服

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电话:18668019283

 

<专家简介>

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汪慧英   浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任(主持工作) 主任医师 硕士生导师

 

对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性咳嗽等过敏性疾病的诊治具有丰富的临床经验,对过敏性疾病的脱敏治疗有很深的造诣。

 

参与美国NIH课题“嗜酸细胞在哮喘发病机制中的作用”研究。近4年来先后主持国家部、厅及校级科研课题多项,内容涉及支气管哮喘的免疫学机制等,发表国内核心期刊、SCI期刊30余篇。

 

学术兼职:

□ 浙江省变态反应学会主任委员

□ 全国变态反应学会青年委员

□ 中国医师学会变态反应分会常务委员

□ 中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员

□ 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员植物药物组副组长

□ 浙江省医师协会中西医结合分会常委

□ 欧洲变态反应学会 EACCI、美国ACCP、欧洲ERS青年会员

□ World Respiratory Journal编委

□ 中华临床医师杂志编委、中华现代临床医学杂志常务编委

□Journal of Clinical Medicine and Research, Journal of Medicine andMedical Sciences Arthritis& rheumatology等杂志的特约审稿人

 

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盛文彬 杭州市儿童医院副院长 主任医师 硕士生导师

儿科临床工作30年,主要从事儿童呼吸道与过敏性疾病的诊疗,尤其是对儿童哮患儿的个体化综合治疗效果显著。

 

学术兼职:

□ 浙江医学会变态反应学分会副主委

□ 省医学会变态反 应分会中西医结合学组组长

□ 浙江首医学会儿科分会常委

□ 浙江儿科分会免疫学组副组长

□ 中国医师协会变态反应分会委员

□ 中国医药协会呼吸慢病专委会常委

□ 浙江首协委员

 

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李勇 主任医师 教授 硕士生导师

 

擅长过敏性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊断及微创治疗;鼾症及睡眠暂停综合症的诊断和手术治疗;头颈肿瘤的无创诊断和综合治疗等。

 

学术兼职:

□ 中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会常委

□ 中国中西医学会耳鼻喉科专业委员会变应性鼻炎学会副主任委员

□ 中国医促会过敏科学学会常委

□ 中国医师协会变态反应分会委员

□ 中国医师协会内镜医师分会委员

□ 浙江医师协会耳鼻咽喉科分会副会长

□ 中华耳鼻咽喉-头颈外科学会杭州分会主任委员

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科学会浙江省分会 副主任委员

□ 浙江省变态反应学会副主任委员 

□ 浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员

□ 长三角鼻科联盟共同主席

□ 山东大学耳鼻咽喉眼学报编委

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志编委

□《International Forum of Allergy& Rhinology Asian Issue》编委

 

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汪绪武  主任医师 教授 医学博士

曾先后在济南军区第456医院、北京解放军总医院(301医院)、山东大学第二医院工作,从事耳鼻咽喉头颈外科专业30余年,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻咽喉各种常见病、多发病的诊治方法,擅长各种耳畸形、耳鸣、耳聋、眩晕、小儿耳鼻咽喉、各种鼻-鼻窦炎等的诊断及治疗。中国医药教育协会眩晕专委会及移动医疗专委会委员,中国听力康复专业委员会委员。

 

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董保华 副主任医师

 

中华医学会耳鼻喉分会委员,中国非公立医院耳鼻喉委员会委员。擅长小儿鼾症扁桃体及腺样体切除,成人鼾症外科治疗,显微镜下中耳炎各型鼓室成形,听骨链重建及人工或自体听骨的植入,并开展创伤小、恢复快的耳内镜下鼓室成形及听骨链重建术,鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,经泪前隐窝上颌窦及翼腭窝肿瘤切除,鼻腔泪囊吻合术,声带息肉及喉肿瘤的显微手术,颜面部肿物切除及修复等。

 

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王秀荣 副主任医师

 

三甲医院从事耳鼻咽喉临床近30余年,曾在北京中日友好医院及北京同仁医院进修学习,有丰富的临床经验,熟练处理耳鼻咽喉科的常见病、多发病及疑难病,如:中耳炎、外耳道炎、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、耳聋、耳鸣眩晕及耳鼻喉科常见的良恶性肿瘤等。擅长过敏性鼻炎、鼻内镜下微创鼻窦手术,腺样体、扁桃体手术、支撑喉镜手术等。

 

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杭州未来科技城医院简介

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院,杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。

医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路1333号),2020年8月开业,首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。

 

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