秋季过敏高发,谨防哮喘反复,专家义诊持续进行中!
2021-10-16 1459 医学科普

 

 

 

 

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秋季是过敏的高发期,也是哮喘易发季之一。

 

每当哮喘发作时,患者就会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,严重时还会出现呼吸困难,甚至危及生命。患者只有有效地控制哮喘,才能改善生活质量,将哮喘的危害降至最低,让呼吸自由和顺畅起来。

 

PART.01

它是炎症 却与细菌无关

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哮喘是一种危害极大的波动性慢性气道炎症性疾病。其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”,有可能自行缓解,这就使得很多患者产生认识误区或者侥幸心理,认为不治疗也能缓解,那就不必治疗了,从而使得哮喘越来越重,频繁发作,从轻度哮喘逐渐变成了重度哮喘。

 

跟高血压、糖尿病一样,哮喘是一种慢性病,应该长期规范治疗,定期复查,规律就诊。

 

“慢性气道炎症”正好总结出了哮喘的三个特点,即它是一种气道疾病、慢性病和炎症性疾病。其中有70%左右的哮喘是过敏性哮喘,也就是过敏性的气道炎症,但并非细菌性炎症,因此抗菌药物不是治疗哮喘的必需药物,除非合并了细菌感染时才会使用。

 

「  哮喘的症状  」

 

哮喘主要是一种气道疾病,喘息就是它非常典型的症状,是指在呼吸的时候能够听到气道里面有类似拉风箱的声音。呼吸的时候有声,而且觉得气短,就叫喘息,它不同于运动之后那种上不来气的感觉。

 

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另外,还有一部分患者表现为慢性咳嗽,特别是在夜间或凌晨频繁干咳,有时会被误诊为气管炎等。

 

PART.02

过敏性哮喘

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过敏性哮喘是最为常见的一种哮喘类型,越现代化的国家,过敏性哮喘病发率相对提高。

 

「  过敏性哮喘四大特点  」

 

1、反复发作性(季节性):当遇到诱发因素时会反复发作,常在春秋季节发作或加重。

 

2、昼夜节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。

 

3、气道高反应性:接触过敏原后,出现明显的气管刺激反应。

 

4、可逆性(可自行缓解):通过使用平喘药通常能够缓解症状,有明显的缓解期。

 

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「  哪些因素会导致过敏性哮喘?  」

 

01 遗传因素

 

过敏性哮喘是一种多基因遗传病。有哮喘家族史、过敏性体质家族史的人容易得哮喘。如亲人患有哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病,遗传度约在70%~80%。

 

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02 环境等因素

 

① 吸入性过敏原:如花粉、柳絮粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

 

② 食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、一些蔬菜水果及某些药物等。

 

③ 接触性过敏原:如冷空气、紫外线、化妆品、洗发水、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品等。

 

④ 感染:包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫感染。

 

⑤ 注入性过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清、昆虫毒液等。

 

⑥ 其他:如情绪波动、精神紧张、过度劳累、工作压力、运动等。

 

这些因素在过敏性哮喘发病或加剧时,往往起到触发和推波助澜的作用,使病情恶化。在以上常见的过敏原中,吸入物和食物是最主要的因素,也是最容易引起过敏反应的物质。因此要及时识别过敏原,避开或者远离这些诱发因素,预防疾病的发生。

 

「  需要携带什么药物  」

 

哮喘患者应随身携带能快速缓解哮喘急性发作的药物,如吸入糖皮质激素联合福莫特罗的复合制剂、沙丁胺醇气雾剂等,这些药物均可以快速缓解支气管痉挛的状态,从而可以迅速缓解哮喘的症状。

 

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定量气雾剂吸入方法

 

PART.03

全球患者都躲不开的四大误区

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大众对于哮喘的认识经常出现各种误区,其中被提及的4个常见误区如下:

 

 · 误区一 · 

哮喘是一种儿童疾病,随着年龄的增长,人们会逐渐摆脱它。

 

 · 真相 · 

哮喘可以发生在任何年龄(儿童、青少年、成人和老年人)。60岁以后出现哮喘症状而被明确诊断的患者,在临床上也经常可以见到。

 

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 · 误区二 · 

哮喘是一种传染病。

 

 · 真相 · 

哮喘是不会传染的。然而,病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)可以引起哮喘发作。在儿童中,哮喘通常与过敏有关,但成年后发生的哮喘却很少由过敏引发。哮喘有一定的遗传倾向。

 

 · 误区三 · 

哮喘患者不应该运动。

 

 · 真相 · 

当哮喘得到很好地控制后,患者能够进行运动,甚至可以当职业运动员。例如,足球明星贝克汉姆、游泳健将菲尔普斯等都是哮喘患者。

 

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 · 误区四 · 

哮喘只有通过高剂量激素才能控制。

 

 · 真相 · 

患者通常使用低剂量吸入激素即可控制哮喘发作,但需要规范的治疗。只有少数重症哮喘患者需要高剂量的吸入激素和多种附加治疗。

 

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PART.04

日常生活该如何预防哮喘

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过敏性哮喘患者在日常生活中应该注意些什么,预防疾病发作呢?

 

首先,了解哮喘发病的原因,避开这些诱发因素;避免到人群密集、空气混浊之处;平时适当锻炼身体,提高机体抗病能力;哮喘患者存在气道的高反应性,对气温的变化、湿度的高低特别敏感,因此应注意气候、湿度等环境因素,当气候转变时及时增减衣物,并保持室内空气的流通,避免因感冒而诱发哮喘。 

 

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其次,一些表现有可能是提示哮喘发作的征象,识别这些征象可能会避免哮喘发作或者降低哮喘发作的严重程度。这些早期征象包括:①频繁咳嗽,尤其是夜间咳嗽明显;②气短;③感觉十分乏力或者运动时感到无力;④运动后喘息或咳嗽;⑤疲乏、易激动、爱发脾气;⑥感冒或过敏的征象,如打喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽喉肿痛和头痛等;⑦睡眠障碍。

 

如果您有哮喘或者过敏性疾病家族史,同时出现上述症状,请及时到呼吸内科或过敏中心就诊。

 

另外,要与医生建立联络网,以便在哮喘好发季节监测病情变化,定期随访。

最后,一旦有哮喘发作,立即予以吸入治疗,并尽快就医。

 

此外,持之以恒地监测过敏性哮喘的病情变化也很重要,以便有效减少哮喘发作次数,减轻发作程度。

 

如有需求可咨询耳鼻咽喉科客服

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电话:18668019283

 

<专家简介>

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汪慧英   浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任(主持工作) 主任医师 硕士生导师

 

对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性咳嗽等过敏性疾病的诊治具有丰富的临床经验,对过敏性疾病的脱敏治疗有很深的造诣。

 

参与美国NIH课题“嗜酸细胞在哮喘发病机制中的作用”研究。近4年来先后主持国家部、厅及校级科研课题多项,内容涉及支气管哮喘的免疫学机制等,发表国内核心期刊、SCI期刊30余篇。

 

学术兼职:

□ 浙江省变态反应学会主任委员

□ 全国变态反应学会青年委员

□ 中国医师学会变态反应分会常务委员

□ 中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员

□ 中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员植物药物组副组长

□ 浙江省医师协会中西医结合分会常委

□ 欧洲变态反应学会 EACCI、美国ACCP、欧洲ERS青年会员

□ World Respiratory Journal编委

□ 中华临床医师杂志编委、中华现代临床医学杂志常务编委

□Journal of Clinical Medicine and Research, Journal of Medicine andMedical Sciences Arthritis& rheumatology等杂志的特约审稿人

 

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盛文彬 杭州市儿童医院副院长 主任医师 硕士生导师

儿科临床工作30年,主要从事儿童呼吸道与过敏性疾病的诊疗,尤其是对儿童哮患儿的个体化综合治疗效果显著。

 

学术兼职:

□ 浙江医学会变态反应学分会副主委

□ 省医学会变态反 应分会中西医结合学组组长

□ 浙江首医学会儿科分会常委

□ 浙江儿科分会免疫学组副组长

□ 中国医师协会变态反应分会委员

□ 中国医药协会呼吸慢病专委会常委

□ 浙江首协委员

 

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李勇 主任医师 教授 硕士生导师

 

擅长过敏性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊断及微创治疗;鼾症及睡眠暂停综合症的诊断和手术治疗;头颈肿瘤的无创诊断和综合治疗等。

 

学术兼职:

□ 中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会常委

□ 中国中西医学会耳鼻喉科专业委员会变应性鼻炎学会副主任委员

□ 中国医促会过敏科学学会常委

□ 中国医师协会变态反应分会委员

□ 中国医师协会内镜医师分会委员

□ 浙江医师协会耳鼻咽喉科分会副会长

□ 中华耳鼻咽喉-头颈外科学会杭州分会主任委员

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科学会浙江省分会 副主任委员

□ 浙江省变态反应学会副主任委员 

□ 浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员

□ 长三角鼻科联盟共同主席

□ 山东大学耳鼻咽喉眼学报编委

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志编委

□《International Forum of Allergy& Rhinology Asian Issue》编委

 

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汪绪武  主任医师 教授 医学博士

曾先后在济南军区第456医院、北京解放军总医院(301医院)、山东大学第二医院工作,从事耳鼻咽喉头颈外科专业30余年,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻咽喉各种常见病、多发病的诊治方法,擅长各种耳畸形、耳鸣、耳聋、眩晕、小儿耳鼻咽喉、各种鼻-鼻窦炎等的诊断及治疗。中国医药教育协会眩晕专委会及移动医疗专委会委员,中国听力康复专业委员会委员。

 

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董保华 副主任医师

 

中华医学会耳鼻喉分会委员,中国非公立医院耳鼻喉委员会委员。擅长小儿鼾症扁桃体及腺样体切除,成人鼾症外科治疗,显微镜下中耳炎各型鼓室成形,听骨链重建及人工或自体听骨的植入,并开展创伤小、恢复快的耳内镜下鼓室成形及听骨链重建术,鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,经泪前隐窝上颌窦及翼腭窝肿瘤切除,鼻腔泪囊吻合术,声带息肉及喉肿瘤的显微手术,颜面部肿物切除及修复等。

 

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王秀荣 副主任医师

 

三甲医院从事耳鼻咽喉临床近30余年,曾在北京中日友好医院及北京同仁医院进修学习,有丰富的临床经验,熟练处理耳鼻咽喉科的常见病、多发病及疑难病,如:中耳炎、外耳道炎、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、耳聋、耳鸣眩晕及耳鼻喉科常见的良恶性肿瘤等。擅长过敏性鼻炎、鼻内镜下微创鼻窦手术,腺样体、扁桃体手术、支撑喉镜手术等。

 

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杭州未来科技城医院简介

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院,杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。

医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路1333号),2020年8月开业,首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。

 

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