受伤后大小便失禁,直到他遇见这群医生……
2021-09-13 3490 实践案例

6月下旬,高空作业时的一次意外,导致大海(化名)腰椎骨折。手术后生命体征平稳却出现了让他羞于启齿的后遗症——大小便失禁。

 

大海57岁,整个人精气神都挺好,手术后卧床休养只是时间问题,但是大小便失禁让他的生活变得毫无质量可言,而他更担心的是,这会不会伴随终身?

 

因为这个问题,他和家人来到杭州未来科技城医院康复医学科寻求帮助。刚入院时,大海十分焦虑,他既担心无法恢复,又怕康复时间漫长。“我着急啊,就怕恢复不了,这下半辈子怎么过啊?!”

 

说起这些,妻子眼里泛起泪花,“他是家里顶梁柱,他要是躺床上了,我的天就塌了。”每天照顾在侧,妻子按耐不住着急,一趟趟跑医生办公室询问病情。

 

“这是腰椎骨折后压迫马尾神经导致的,在腰椎疾患中较为常见,临床称之为马尾综合征。”康复科医生表示,只要尽早介入,对症治疗,完全有机会恢复大小便功能。

 

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在治疗过程中,医生发现,患者不仅仅是大小便失禁,而有小膀胱的情况,只要一喝水就会排尿,膀胱几乎没有储存功能。通过系统检查,医生明确患者属于神经源性膀胱的类型,据此对症治疗。

 

医生们对其喝水时间、排尿时间、排尿量做了非常详细的控制,时刻关注尿液颜色、有无残渣、有无感染,一天就要往病房跑3、4次。

 

导尿管拔除后,医生让他自行排尿,一开始非常困难,从每隔一个多小时排尿100多毫升,到隔两个小时200多毫升,再到隔三个多小时400多毫升,入院一个多月后,大海可以正常排尿。大便也从憋不住,到一天5、6次再到现在1、2次。

 

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康复治疗

 

除了大小便问题,马尾综合征导致大海脚底、腿部、臀部时常有麻痛感,感觉障碍,而检查发现的下肢静脉血栓问题更引起医生的重视。因为静脉血栓最严重的情况可能是从血管中脱落导致肺栓塞从而危及生命。

 

抗凝治疗、物理治疗、运动疗法、膀胱功能训练、高压氧……为了让大海的治疗更加有效,康复医学科团队为其定制综合方案,更加有针对性。

 

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经过治疗后的大海和医生

 

2个月时间,大海从大小便失禁的卧床状态转变为能够自主大小便并且独立行走。“脱下病号服,我现在跟正常人一样,恢复神速,相当满意。”检查显示静脉血栓也已经消失,他太高兴了。于大海而言,这不亚于一次重生。

 

8月下旬,他给康复医学科送来一封感谢信。字迹非常工整,言辞恳切。他说:“我是东北人,在杭州工作,这里的医生护士真的都太好了,就跟家里人一样。他们每天都笑呵呵的,一叫就到,问问题也不嫌烦,真的相当好!”夫妻二人对医院的医疗技术和服务水平褒赞有加。

 

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Q:什么是马尾综合征?

马尾综合征是腰间盘突出压迫到马尾神经导致的一种严重疾病,主要表现于脊髓底部的神经受到压力。由于脊髓底部神经的聚集形似马的尾巴,故被称为马尾。

 

Q:马尾综合征的危害

马尾神经受到压迫不仅会出现腰疼、腿疼、无法行走这类状况,最可怕的是,它可能直接导致瘫痪的发生。


马尾神经跟括约肌的功能有着密切的联系,随着马尾神经压迫的逐渐加剧,控制膀胱和肠道肛门的括约肌逐渐失去功能,这时候会出现大小便失禁的情况。

 

康复医学科咨询电话

0571-26282890

 

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康复医学科简介

 

康复医学是杭州未来科技城医院重点建设专科之一,根据国际化康复理念,配置国际一流的上下肢智能康复机器人、虚拟现实行走训练智能跑台等专业康复设备设施,引进一流的康复人才团队,针对各种原因引起的功能障碍,通过中西医结合康复治疗手段,达到病而不伤、伤而不残、残而不废的目标。

 

医院康复医学科开设门诊、康复病房(目前拥有4个康复病区,床位200张)、康复评估室、运动康复大厅、物理因子治疗室(光疗磁疗室、低中频电疗室、牵引治疗室、高频电疗室、熏蒸蜡疗室、超声波治疗室、冲击波治疗室)、言语吞咽治疗室、心肺康复治疗室、儿童康复治疗室、作业康复治疗室、传统康复治疗室及康复工程室等多个专业康复室,治疗场地总面积达1500平方米,康复评估、训练设备总价超过2000多万。

 

科室诊疗范围

 

骨科疾病康复(含骨折、关节置换、颈椎病、腰椎病、关节炎等);神经系统疾病康复(包含脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、神经肌肉系统疾病等);儿童康复(含各型脑瘫、脑发育不良、智力低下、臂丛神经损伤、髋关节发育不良、自闭症、行为异常、感觉统合障碍等);心肺相关疾病(含COPD、心肺术后、心肌缺血、冠心病、心脑血管高危因素者等);运动损伤康复(含膝关节韧带损伤、半月板损伤、踝扭伤、肌腱断裂术后、网球肘等)。