【康复的意义】“她终于重新开口说话了！”

2021-03-18 1050 实践案例

我说出来的话怎么不是我想说的？

说话怎么变得费劲了？

开口说话对大多数人来说是件再正常不过的事，

但对有过脑损伤的患者来说，

再次开口说话可能会遇到以上问题。

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其实这是因为脑损伤的区域恰巧涉及言语功能区，

而它支配和控制我们的听、说、读、写能力。

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杭州未来科技城医院曾接诊一位患者程女士，因为脑部手术后出现无法开口说话的情况。

程女士因“脑动脉瘤”实施了介入手术，后因“脑积水”做了“脑室腹腔分流术”。她在发病之初偶尔能说出几位家属的名字，但第二次病情加重后，再也没能开口讲话。

因康复需要，程女士来到杭州未来科技城医院就诊，当时已有42天未能说话。

让她重新开口，成为康复医学科团队一致的共识。

医生第一次去病房评估病情的时候，她正在吃早饭，医生借机了解她的吞咽情况：能正常摄食吞咽。

通过她与丈夫的交流，医生观察到，程女士可以明白别人说话的意思，但只能通过点头摇头的方式来作出回应。若想要用言语表达时，需深吸一口气。开口说话因气流无法精准控制而发不出声。

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医生工作照非程女士本人

要让42天未曾说话的程女士重新开口，并非易事。医生考虑先让患者发音，然后继续了解其余的言语问题。

住院期间，治疗师用手法放松程女士脸部及喉部紧张的肌群，然后用冰棉棒擦刷面部肌群、软腭、双颊、舌面等与发音相关部位，通过冰棉棒刺激，给予感觉输入。

接着，治疗师示范开口动作让她模仿，主要是使她重新学会如何使用面部肌群，同时还要教授控制气息的技巧。

看似简单的指导，展示的是康复治疗的技巧。

将口唇的变形应用到深呼吸上，改变呼气的节奏；通过气流长短、是否连续来增加气息的控制……点滴细微变化都直接关系到程女士开口说话的进度。

她终于重新开口说话了4.jpg

医生工作照非程女士本人

第二周，程女士开始学习有声发音，即简单的“a”、“o”、“e”等音。

当程女士第一次发出“a”的声音，虽然声音很轻，但是给患者本人和家属都带来了极大鼓舞。“她终于重新开口说话了！”程女士的丈夫由衷感叹康复治疗的神奇。

在康复医学科团队指导下，程女士通过短短两天，便从发音极轻到正常距离能够听清。而后，在边治疗、边评价的过程中，她能够正确辨认日常水果蔬菜、执行简单口令、短句复述、给身边物品命名。最终，除了翘舌音不能完成外，其余发音均正常，可以自如对话。

“她原来只能讲家里几个人的名字，现在能讲的比原来多多了，而且声音也响亮了不少。”对于照顾程女士的丈夫而言，妻子能够实现言语交流着实让他高兴，“这样我照料起来要方便许多，太感谢你们了！”

康复医学科咨询电话

0571-26282890

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康复医学科简介

康复医学是杭州未来科技城医院重点建设专科之一，根据国际化康复理念，配置国际一流的上下肢智能康复机器人、虚拟现实行走训练智能跑台等专业康复设备设施，引进一流的康复人才团队，针对各种原因引起的功能障碍，通过中西医结合康复治疗手段，达到病而不伤、伤而不残、残而不废的目标。

医院康复医学科开设门诊、康复病房（目前拥有4个康复病区，床位200张）、康复评估室、运动康复大厅、物理因子治疗室（光疗磁疗室、低中频电疗室、牵引治疗室、高频电疗室、熏蒸蜡疗室、超声波治疗室、冲击波治疗室）、言语吞咽治疗室、心肺康复治疗室、儿童康复治疗室、作业康复治疗室、传统康复治疗室及康复工程室等多个专业康复室，治疗场地总面积达1500平方米，康复评估、训练设备总价超过2000多万。

科室诊疗范围

骨科疾病康复(含骨折、关节置换、颈椎病、腰椎病、关节炎等)；神经系统疾病康复(包含脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、神经肌肉系统疾病等)；儿童康复(含各型脑瘫、脑发育不良、智力低下、臂丛神经损伤、髋关节发育不良、自闭症、行为异常、感觉统合障碍等)；心肺相关疾病(含COPD、心肺术后、心肌缺血、冠心病、心脑血管高危因素者等)；运动损伤康复（含膝关节韧带损伤、半月板损伤、踝扭伤、肌腱断裂术后、网球肘等）。

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