孩子远视储备“余额不足”,是要近视了吗?
2021-12-06 2469 医学科普

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(图片来源:杭州未来科技城医院)

 

带孩子去体检时,很多家长一般只关心是不是近视了,很少有关注过“远视储备”这一项。

 

直到被医生提醒“孩子远视储备不足了,要注意健康用眼,不然很快会近视”时,心里突然慌得“咯噔”一下:远视储备是什么?和近视又有什么关系?

 

01 >什么是远视储备? 

HANGZHOU FUTURE S&T CITY HOSPITAL

 

孩子出生后,因为眼球小、眼轴短,光线进入眼睛后会在视网膜的后面成像,所以婴儿绝大多数都是“远视眼”。不过很多时候,这种情况都会在他们3个月至2岁之间自行纠正。

 

但也有一些孩子从出生起就有一定程度的远视,随着年龄增长,远视度数并没有降下来,甚至可能有所加深。直到上小学后才稳定下来,然后保持个几年。

 

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远视就是呈象焦点落在视网膜的后面

在生活中的表现就是近物看不清,要远一点才能看清

 

尽管有远视的情况,但他们的远视程度并不是特别厉害,完全可以依靠眼睛的调节力,把落在视网膜后面的焦点向前移动到视网膜之上,所以也能看到清晰的图像,生活和学习几乎不怎么受影响。

 

接下来,到了十多岁,这些孩子里几乎所有人都会摆脱远视,而且不太容易发展为近视。

 

这种儿童时期有着低度数远视的情况,就是所谓的“远视储备”。

 

但是如果用眼不当,导致远视的储备降低得过快,那么这个正视化的发展就会趋向于近视,所以临床上就会有远视储备降低而容易发生近视的这样一个风险的说法。

 

02 >当远视储备用完后,孩子一定会近视吗? 

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“不一定”。

 

一方面,影响近视的因素有很多,比如眼球的发育情况、遗传、用眼过度等,不能只从远视储备来判断。

 

另一方面,即便孩子在某一时间段远视储备比较少,也可能是正常的,只是短期内的波动。

 

年龄

应有远视度数

0~3岁

300度(+3.00)

4~5岁

150~200度(+1.50~2.00)

6~7岁

100~150度(+1.00~1.50)

8岁

100度(+1.00)

9岁

75度(+0.75)

10岁

50度(+0.50)

11岁

25度(+0.25)

12岁

0度(0)

△来源:国家卫健委《幼儿园近视防控手册》

 

当孩子的远视储备明显低于上表格中的均值,那说明可能这段时间的用眼习惯不好,加速了消耗,需要引起重视了,不然孩子可能很快会发展成近视。

 

03 >有没有办法获得远视储备? 

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相信很多朋友看到这里都好奇,如何才能让孩子获得这种储备远视的能力呢?

 

可惜的是,“远视储备”是天生的,无法通过后天获得。而且想想是不是也挺奇怪,我们为什么要追求孩子视力异常,来预防另外一种眼疾呢?

 

实际上,“远视储备”是近几年国内学者提出的概念,国际上并没有这种说法。

 

远视储备3.jpg

 

孩子如果没有“远视储备”,或者“远视储备不足”,不必太过焦虑。因为无论孩子有没有远视储备, 都有必要让他们养成良好的用眼习惯。

 

尤其远视眼孩子的家长千万不要以为孩子不容易近视,就放任他们长时间看电视、玩游戏。要知道,远视储备是“低度数”远视,如果不加注意,很容易被消耗干净,所以“远视储备”其实也只能起到“延缓”而非“杜绝”近视的效果。

 

注:在一些情况下,远视也需要早期发现、早期矫正:

1、远视导致了调节性内斜视。这些孩子需要眼睛矫正,倒不是为了帮助他们看清东西,而是为了矫正斜视。

2、有高度远视的孩子无法通过眼睛的自身调节能力来看清东西,这时候就要借助眼镜的帮助。

3、其中一只眼有明显的远视眼,而另一只度数很浅,这种情况也需要通过佩戴眼镜来预防发展为弱视。

 

04 >如何得到准确的远视储备度数呢? 

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目前相对较精确的检查远视储备的方法就是散瞳验光,又叫睫状肌麻痹验光。

 

但是散瞳药只有正规的医疗机构才能使用。而学校和幼儿园以及眼镜店是在非散瞳的情况下做验光,这时候眼睛一般会处于一个调节的状态,导致测的远视度数会偏少,所以容易给人一种远视储备不足的假象。

 

所以建议家长带孩子定期去正规医院进行视力检查。其中远视储备这一项,一般从2岁开始检查,每年一次。同时给孩子建立屈光档案,方便监测他的视力变化。

 

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<专家简介>

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李孟琼    副主任医师、眼科主任、医学硕士

医学硕士,毕业于温州医科大学眼视光学院,师从知名屈光手术专家王勤美教授;曾于大学附属三甲眼科医院一线临床工作10余年,是国内较早开展飞秒激光辅助白内障及三焦点手术的医生之一,取得ALCON高阶白内障超声乳化培训证书,参与多项国家级自然科学基金和省市级课题研究,在国家级和省级核心期刊发表论文10余篇,国家级发明专利1项。

擅长:青少年近视防控、成人屈光不正、老花、干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病的诊治;高度近视ICL手术,微切口白内障超声乳化手术,各类高端屈光人工晶体植入的术前设计与评估。

 

杭州未来科技城医院简介

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院,杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。

医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路1333号),2020年8月开业,首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。

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