5名听障人士重获“新声”,鼻咽癌放疗患者植入人工耳蜗属全省首例-copy-1709084722
2021-08-31 71 实践案例

“呜……”人工耳蜗开机的刹那,19个月的瑞瑞(化名)哭了。这是他第一次真正听见这个世界的声音。

 

今天上午,杭州未来科技城医院一共有5名听障人士在人工耳蜗手术后迎来开机,进入有声世界。5名患者中,年龄最小的手术时仅18个月,最大的71岁,既有先天性听觉丧失,也有后天原因造成的耳聋。

 

由于手术患者年龄跨度大,涉及语前聋、语后聋,耳聋病因、病程不一,情况复杂,医院邀请杭州仁爱耳聋康复研究院史文迪副院长亲自进行术前听力学评估、术中监测及术后人工耳蜗开机调试。

 

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人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。

 

瑞瑞刚出生的时候,家人并未觉得异常。后来听力检测未通过渐渐发现不对,被确诊双侧感音神经性听觉丧失。

 

瑞瑞妈表示,虽然孩子需要全麻独自面对手术很是心疼,但为了给他更好地未来,这是最好的选择。

 

与瑞瑞不同,57岁的红姐(化名)因为鼻咽癌放射治疗后听力下降,逐渐从有声世界变成无声。

 

终于等到手术机会,她自己很高兴,但是医生却犯了难。

 

因为红姐患有鼻咽癌,接受过放射治疗,乳突腔、鼓室有大量肉芽,又加之先天乙状窦前置、脑膜低垂,大大增加了手术难度。在浙江,鼻咽癌放疗后慢性中耳炎、放射性骨坏死,国产人工耳蜗植入是全省首例。

 

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很幸运,在杭州未来科技城医院医护团队的精心治疗和护理下,红姐的手术很成功。今天,终于重获“新声”。

 

71岁的珍奶奶(化名)因药物治疗导致听力下降,已经有近50年听不清外界声音。儿女听说人工耳蜗可以让他听见,一致决定手术。“辛苦了大半辈子,实现她的愿望也是一份孝心。”

 

住院期间,珍奶奶和家属都对医院称赞有加。“病房宽敞、漂亮,医护人员对我们都很尽心。今天十个字能听清楚两三个字,她很高兴。”家人说,“慢慢适应,一定会越来越好。”

 

人工耳蜗开机后需要一段适应期,经过训练后,患者可以听到正常人声90%左右,分贝在25~35之间,可以正常与人交流与沟通。

 

“耳鼻咽喉是医院的特色学科之一,人工耳蜗手术能够帮助听力残障人士更好地与社会融合是一件很有意义的事。”杭州未来科技城医院副院长、耳鼻咽喉科主任汪绪武表示,先天性听力损失会影响孩子的语言发育,3岁以前是语言发育的最佳时期,及早进行听力干预对于患儿后续的言语康复更为有利。后天的听力损失则会降低成人的生活质量,也可以通过人工耳蜗解决听力问题。

 

人工耳蜗适用于哪些人群?

1. 双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者,病变部位在耳蜗者;

2. 佩戴助听器无效或收效甚微;

3. 无手术禁忌症;

4. 良好的家庭支持和适宜的期望值;

5. 针对小儿患者需要一套完整的听力言语康复教育计划。

 

小儿患者几岁适合做人工耳蜗植入手术?

 

语前耳聋患者植入年龄通常为1岁-6岁,植入年龄越小效果越佳,建议在手术条件完备的情况下尽早手术,并且需要具备听觉康复教育的条件。

 

人工耳蜗与助听器有什么区别?

(1)工作原理不同

 

人工耳蜗是模拟人体器官的仿生设备,包括体内的植入体和体外的言语处理器两部分。人工耳蜗通过体外的言语处理器将采集的声音信号转化为电学信号,传入体内植入体,刺激耳蜗螺旋神经节细胞,传输到听觉中枢转化为听觉信号,从而产生听觉。

 

助听器是利用患者原来的耳蜗结构,通过将声学信号放大,让佩戴者听清楚声音,助听器仅是起到声音放大的作用。

 

(2)两者所适用的人群不同

 

患者听力损失在80分贝以下,可以通过佩戴助听器来补偿听力损失。

 

正常人的言语识别率可达到90%以上,当长期佩戴助听器的患者,助听后的言语识别率≤70%时,助听器效果已不能满足自己的听力需求,即可进行人工耳蜗的植入来改善听力状况。

 

如有需求可咨询耳鼻咽喉科客服

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杭州未来科技城医院简介

 

<专家简介>

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李勇 主任医师 教授 硕士生导师

 

擅长过敏性鼻炎、慢性鼻鼻窦炎、鼻息肉,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊断及微创治疗;鼾症及睡眠暂停综合症的诊断和手术治疗;头颈肿瘤的无创诊断和综合治疗等。

 

学术兼职:

□ 中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会常委

□ 中国中西医学会耳鼻喉科专业委员会变应性鼻炎学会副主任委员

□ 中国医促会过敏科学学会常委

□ 中国医师协会变态反应分会委员

□ 中国医师协会内镜医师分会委员

□ 浙江医师协会耳鼻咽喉科分会副会长

□ 中华耳鼻咽喉-头颈外科学会杭州分会主任委员

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科学会浙江省分会 副主任委员

□ 浙江省变态反应学会副主任委员 

□ 浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员

□ 长三角鼻科联盟共同主席

□ 山东大学耳鼻咽喉眼学报编委

□ 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志编委

□《International Forum of Allergy& Rhinology Asian Issue》编委

 

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汪绪武  主任医师 教授 医学博士

曾先后在济南军区第456医院、北京解放军总医院(301医院)、山东大学第二医院工作,从事耳鼻咽喉头颈外科专业30余年,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻咽喉各种常见病、多发病的诊治方法,擅长各种耳畸形、耳鸣、耳聋、眩晕、小儿耳鼻咽喉、各种鼻-鼻窦炎等的诊断及治疗。中国医药教育协会眩晕专委会及移动医疗专委会委员,中国听力康复专业委员会委员。

 

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董保华 副主任医师

 

中华医学会耳鼻喉分会委员,中国非公立医院耳鼻喉委员会委员。擅长小儿鼾症扁桃体及腺样体切除,成人鼾症外科治疗,显微镜下中耳炎各型鼓室成形,听骨链重建及人工或自体听骨的植入,并开展创伤小、恢复快的耳内镜下鼓室成形及听骨链重建术,鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,经泪前隐窝上颌窦及翼腭窝肿瘤切除,鼻腔泪囊吻合术,声带息肉及喉肿瘤的显微手术,颜面部肿物切除及修复等。

 

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王秀荣 副主任医师

 

三甲医院从事耳鼻咽喉临床近30余年,曾在北京中日友好医院及北京同仁医院进修学习,有丰富的临床经验,熟练处理耳鼻咽喉科的常见病、多发病及疑难病,如:中耳炎、外耳道炎、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、耳聋、耳鸣眩晕及耳鼻喉科常见的良恶性肿瘤等。擅长过敏性鼻炎、鼻内镜下微创鼻窦手术,腺样体、扁桃体手术、支撑喉镜手术等。

 

 

<医院简介>

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院,杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。
医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路1333号),2020年8月开业,首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。

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