6.6爱眼日 | 改“斜”归正,告别斜弱视!
2021-06-06 89 医学科普

孩子“歪头”看东西,是斜颈吗?

孩子经常 “翻白眼”是不礼貌吗?

当然不是!

家长如果发现孩子有这些症状

不可以忽视

有可能是斜弱视搞得鬼哦

 

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6月6日是全国爱眼日

给大家科普一下孩子斜弱视是怎么回事儿~

 

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日常生活中,很多人认为弱视就是近视或远视,把斜视当做孩子做斗鸡眼搞怪,其实不然。家长们需要多多观察孩子们的用眼习惯,让更多斜弱视的孩子及早发现和及早治疗。

 

* 儿童时期是视觉功能发育的关键时期,斜视和弱视会给儿童带来生理和心理上的创伤,也是很多斜弱视儿童家长烦恼。

 

什么是斜视?

 

斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限。

 

斜视的临床表现

 

刚起床、疲劳时或注意力不集中时发现一眼向内或向外偏斜,另一眼居中。

 

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斜视的病因

 

斜视可以是先天的也可以是后天形成的。先天的常常在出生时或出生后6个月内出现;后天的形成因素很多,例如因意外或疾病影响眼神经、眼球肌肉,婴幼儿时期发生的视力障碍或双眼屈光不协调(远视或近视)等等,都可造成斜视。斜视可以发生在任何年龄,但屈光因素有关的斜视在学龄前儿童较多见。

 

斜视的危害

 

1、影响身心健康。斜视首先影响的是容貌,因为外貌异常容易造成孩子不合群,遭同龄人耻笑,内向自卑,从而影响心理发育。

 

2、就业婚姻受限。因为外观异常和视力低下,造成正常的学习、生活、就业和婚姻受到影响,成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。

 

3、导致视力低下。儿童正处于视力发育的关键期,斜视发生后,影响眼睛继续发育的机会,造成视力低下,引发弱视。

 

如何初步判断儿童斜视?

 

儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜,就是当眼睛斜视时,有一眼的内侧或外侧的眼白偏多。

 

有些类型的斜视,如间接性外斜视,是孩子在注意力不集中时,才会出现眼球的偏斜。因此,如没有明显特征,可以根据孩子的日常表现来判断。当孩子看东西不直视,或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时家长就要引起注意了。

 

当孩子说看东西的时候一个变成两个,这种情况就是由斜视引起的复视现象,家长也不能掉以轻心。斜视的分类和表现非常复杂,定期进行眼科检查是非常有必要的。

 

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斜视的治疗及意义

 

儿童改“斜”归正越早越好。

 

由于双眼视、立体视是人类关重要的视功能,孩子本身处于身心发育的关键期,如果家长拖延治疗,极有可能造成孩子终生视力低下。6岁前是矫正斜视的时机,12岁后矫正效果就大打折扣。成年后斜视手术只能获得外观上的改善,已经丧失的视功能基本无法恢复。


斜视的治疗,除了完全性调节性内斜视可以通过戴眼镜和视力训练治疗以外,其余的均需要手术治疗。

 

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什么是弱视?

 

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。

 

弱视的临床表现

 

视力低于正常同龄儿童,看东西时常有外头、眯眼等动作,可能合并斜视,部分弱视患儿空间立体视觉发育不全甚至缺失,无法正确判断深度,走路时容易摔倒等。

 

弱视的危害

 

1.单眼弱视患儿易形成斜视。

2.视力低下。弱视患儿戴镜视力仍不能矫正到正常值,会造成儿童学习和生活的不便,并且会造成孩子终身视力低下。

3.无立体视。若是导致孩子立体视觉缺陷,立体视觉是我们判断前后、远近、高低、深浅和凹凸的主要感知能力,弱视患儿立体视欠缺或丧失,无法判断,所以经常摔跟头,无法判断距离远近,看3D电影无法有身临其境的感觉。

4.发育不良。研究表明,弱视患儿大多数会较同龄儿童个子矮。

5.性格孤僻。因患儿眼中的世界和别人描述的存在差别,每天面对模糊的影像,长此以往可能会形成孤僻性格,自卑心理,不利于心理健康发育。

 

如何初步判断儿童弱视?

 

首先,观察孩子对于物体的距离感的把握是否正常。

 

弱视的孩子对于物体的距离感的把握度并不是很好,家长可以观察孩子是否喜欢近距离看电视,看东西的时候是否眼珠来回转动或者震颤而不能稳定注视物体,孩子是否在走路的时候跌跌撞撞,不能准确拿到东西等等。弱视的孩子抓不准物体的距离感,常常会在行为上表现出异常,所以家长首先要从这方面进行把握。

 

第二步,通过遮盖孩子的眼睛,观察孩子单眼看东西的状况,从而来判断孩子眼睛是否出现弱视。

家长可以有意的通过遮盖住孩子的一只眼睛,然后让孩子用另外一只眼睛看东西。一般正常的孩子即使遮住一只眼睛,也能够很平静、清楚的看到物品。但是对于弱视的孩子,遮盖住一只眼睛后,就会造成的单眼观察不清的情况,从而孩子就会表现出急躁而想要拿走遮盖物的情况。

 

根据上述两个步骤,家长可以初步的判断孩子眼睛是否出现弱视。如果发现孩子出现弱视症状,家长也不必太多紧张和担忧,只要到正规医院及早进行检查,通过佩戴弱视眼镜等,来矫正弱视。一般情况下,对于弱视要及早发现、及早治疗。

 

弱视的治疗

 

1.验光配镜,矫正屈光不正引起的斜弱视

 

2.进行弱视训练。

 

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杭州未来科技城医院专业弱视训练方案

 

红闪训练:

黄斑中心凹含视锥细胞,对600-640纳米波长的红光敏感,用以刺激弱视眼视网膜视锥细胞,利于恢复中心凹注视。

 

光刷训练:

用极化光的方向性作用于黄斑部放射状纤维结构,变旁中心凹注视为中心凹注视。

 

后像训练:

利用后像镜的强光刺激黄斑周围视网膜产生后像,使旁中心注视点受到抑制同时训练提高中心凹视力的一种方法。

 

视功能训练:

1.积极调动儿童手,眼,脑来参与训练。

2.有斜视的应先手术矫正斜视,后行弱视训练。

3.每3个月复查,观察视力变化。

4.弱视治疗最佳时期为3~6岁,视力提升较明显,7岁以后相对缓慢,所以一定要在3岁时进行一次全面的眼科常规检查,排除斜弱视。

 

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如有疑问可咨询眼科客服
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<专家简介>

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李孟琼    副主任医师、眼科主任、医学硕士

医学硕士,毕业于温州医科大学眼视光学院,师从知名屈光手术专家王勤美教授;曾于大学附属三甲眼科医院一线临床工作10余年,是国内较早开展飞秒激光辅助白内障及三焦点手术的医生之一,取得ALCON高阶白内障超声乳化培训证书,参与多项国家级自然科学基金和省市级课题研究,在国家级和省级核心期刊发表论文10余篇,国家级发明专利1项。

擅长:青少年近视防控、成人屈光不正、老花、干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病的诊治;高度近视ICL手术,微切口白内障超声乳化手术,各类高端屈光人工晶体植入的术前设计与评估。

 

杭州未来科技城医院简介

杭州未来科技城医院是一家聚焦眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医疗美容科和康复医学科等特色学科的非营利性综合医院,杭州市医疗保险定点医院。与浙江大学共筑“浙江大学—杭州五官未来医学联合研究中心”,与杭州市第一医院共建“耳鼻咽喉科医学中心”,致力打造一家安全、舒适、超值的五官医学典范式医院。

医院地处杭州未来科技城核心区块(文一西路1333号),2020年8月开业,首期开放床位100张。现有医务专技人员150余名,包括中、高级职称30余人,柔性引进50名以上省内知名专家提供同城同质化服务。

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